PROCURAÇÃO PARA PROMOVER SAQUE DO FGTS
 
       OUTORGANTE: (Nome do Outorgante), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), Carteira de Identidade nº (...................), C.P.F. nº (.........................), residente e domiciliado na Rua (..................................), nº (....), bairro (..............), Cep (..............), Cidade (................), no Estado (....).
        
OUTORGADO: (Nome do Outorgado), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), Carteira de Identidade nº (...................), C.P.F. nº (............................), residente e domiciliado na Rua (........................................), nº (....), bairro (................), Cep (................), Cidade (......................), no Estado (.....).
          
Através do presente instrumento particular de mandato, o OUTORGANTE nomeia e constitui como seu procurador o OUTORGADO para providenciar o saque do FGTS (Fundo de Garantia por Tempo de Serviço) a que o primeiro tem direito, na instituição bancária competente, podendo, para tanto, o OUTORGADO assinar documentos e praticar todos os atos necessários ao fiel cumprimento deste mandato.
        
(Local, data e ano)
        
(Nome e assinatura do Outorgante)